临床医学专业医学影像学试题

临床医学专业医学影像学试题

一、选择题

第一章总论及头颈部

1. 肌腱、韧带损伤最理想的检查方法是A

A.MRIB.CTC.X线D.超声成像 E.关节造影

2.不属于X线对比剂直接引入途径的是D

A.口服，如上消化道钡餐检查 B.灌注，如钡剂灌肠、逆行尿路造影

C.穿刺，如血管造影、经皮经肝胆管造影等D.经静脉注入行排泄性尿路造影

E.子宫输卵管造影

3.辐射防护的基本原则包括D

A.时间防护 B.距离防护 C.屏蔽防护 D.前述三项都是 E前述三项都不是

4.下列关于CT值的概念，正确的是E

A．根据CT值可以对病变做出定性诊断B．CT值反映了物质内的成分

C．CT值是物质密度的绝对值 D．不同机器产生的CT值不同

E．CT值反映了物质的密度

5.人体组织的自然对比，按密度由高至低排列，下列那组正确 E

A.骨骼、脂肪、软组织、体液、气体 B.骨骼、脂肪、体液、软组织、气体

C.骨骼、体液、软组织、气体、脂肪 D.骨骼、体液、脂肪、软组织、气体

E.骨骼、软组织、体液、脂肪、气体

6.MR图像与CT图像相比，优越性表现为E

A．断面图像 B．数字图像 C．灰度图像 D．空间分辨力高

E．软组织对比分辨力高

7.成年人眶内最常见良性肿瘤是 C

A.皮样囊肿B.视神经脑膜瘤 C.海绵状血管瘤D.泪腺良性混合瘤

E炎性假瘤

8. 视神经脑膜瘤的典型表现为C

A.椒盐征 B高脚杯征C轨道征 D.渐进性强化 E 扩散性强化

9.甲状腺肿瘤首选检查方法为D

A. X 线 B.CT C.MRI D.超声 E.PET/CT

第二章 神经五官

10. 骨髓在MRI T1WI显示A

A． 高信号B。较低信号 C。较高信号 D。低信号 E。中等信号

2. 急性颅脑损伤影像宜选择 D

A．颅骨平片 B．脑室造影 C．血管造影 D．CT扫描 E．MRI成像

11.关于脑膜瘤的叙述，哪项是错误的 B

A.好发于大脑镰附近B.CT平扫多能显示脑膜尾征 D.CT增强多呈均匀性明显强化D.可伴有骨质破坏E.可伴有骨质增生

12.关于急性硬膜外血肿CT检查，那种说法不正确 B

A.颅板下梭形或半圆形高密度灶 B.颅板下新月形高密度灶 C.多位于骨折附近D.血肿多较局限 E.多由脑膜血管损伤所致

13.关于高血压脑血肿的演变过程，哪项不正确E

A.分急性期、吸收期、囊变期 B.各期时间长短与血肿大小和年龄有关

C.急性期血肿边界清楚，密度高 D.吸收期血肿周围变模糊，血肿缩小

E.囊变期为血肿吸收后形成囊腔，仍具有占位效应

14. 最常见的桥小脑角区肿瘤是 B

A.脑膜瘤 B.听神经瘤 C.面神经瘤 D.胶质瘤 E.三叉神经瘤

第三章 胸部及循环系统

15.大叶性肺炎的CT表现哪项说法是不恰当的 D

A.病变可呈大叶性表现，也可呈肺段性分布

B.病变密度比较均匀，在叶间裂处表现为边缘清晰

C.病变中可见支气管充气征，有助于同阻塞性肺不张鉴别

D.实变的肺叶体积均较正常时体积增大

E.消散期病变呈散在、大小不一的斑片状影

16. 周围型肺癌与结核球的鉴别中哪项对于后者是关键的征象E

A.边缘光滑有浅分叶征B.病灶内斑点状钙化C.病灶内有小空洞

D.病灶直径不超过3cmE.卫星病灶及引流支气管

17. 原发性肺结核最典型X线征象是D

A.肺内浸润阴影B.肺门淋巴结肿大C.纵隔淋巴结肿大D.哑铃状阴影

E.胸腔积液

18. 诊断肺栓塞最可靠的直接征象是D

A.一侧肺透亮度增高B.肺的外围以胸膜为基底的楔状致密影C.实变区内小透亮区D.增强扫描肺动脉主干内充盈缺损E.局限性肺血管稀少

19. 诊断纵隔畸胎瘤特征性的CT征象是C

A.肿块位于前上纵隔B.肿块有分叶C.肿块内有齿样骨化D.肺内转移

E.以上都不是

20. 主动脉夹层CT特征性征象是A

A.两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜所分隔B.主动脉钙化内移

C.主动脉壁异常扩张D.主动脉各段管径不成比例E.主动脉周围血肿形成

21. 肺泡性肺水肿的典型X线征象是D

A.肺纹理模糊B.出现间隔线C.胸膜腔少量积液D.肺门旁“蝶翼状”影

E.“支气管充气征”

22. 在肺内常见的球形病灶中，常见的钙化特征哪项描述是不正确的E

A.错构瘤——爆玉米花样钙化B.畸胎瘤——小骨块或牙齿影

C.肉芽肿——层板状钙化或中心钙化D.结核球——点状钙化

E.肺癌——蛋壳样钙化

23. 患者女性，27岁，低热、乏力两周，咳嗽、痰中带血，CT示右肺下叶一不规则高密度影，边界不清，其中见空洞，周围可见小斑点状卫星灶，血沉50mm/h。一般来说，该病的好发部分是（D）

A.右肺上叶前段B.右肺中叶C.右肺下叶后底段D.右肺上叶尖后段

E.右肺下叶前底段

第四章 腹部

24. 下列不是良性胃溃疡的X线征象的是（D）

A.项圈征 B.粘膜线C.狭颈征D.指压迹征E.粘膜集中

25.食管局部粘膜增粗、扭转、紊乱，边缘毛糙，局部可见局限性小充盈缺损（隆起）及小龛影（糜烂），应该考虑（C）

A.食管静脉曲张B.食管贲门失迟缓症C.食管癌D.食管平滑肌瘤

E.食管良性狭窄

26. 肝内胆管扩张而肝外胆管正常，说明胆道梗阻部位在（A）

A.肝门部梗阻B.胆囊管开口下方C.胆总管下端D.胆总管中段E.壶腹部

27.出现“线样龛影”的肠疾病是（D）

A.克罗恩病B.淋巴瘤C.小肠吸收不良D.溃疡性结肠炎E.坏死性肠炎

28.对于肝内征象描述错误的是（D）

A.肝血管瘤——“早出晚归”强化B.肝细胞癌——“快进快出”强化

C.肝转移瘤——“牛眼征”强化D.肝囊肿——“环形”强化

E.脂肪肝——“血管淹没征”或“血管反转征”

29.关于慢性胰腺炎描述正确的是（A）

A.胰管呈串珠状扩张B.钙化不 ……此处隐藏1703个字……状血管瘤的影像表现

1、眶内肿块，呈圆形、椭圆形或梨形，边界光整，密度均匀；钙化少见。2、可有眼外肌、视神经、眼球受压移位，眶腔扩大等。3、增强扫描：扩散性强化，即肿瘤内首先出现小点状强化，逐渐扩大，随时间延长形成均匀的显著强化

第二章 神经五官

2.脑膜瘤的影像学表现

CT：肿块为等或略高密度，边界清，可有钙化化，广基底与脑膜相连；瘤周可有或无水肿；颅板增生或破坏。增强：均匀显著强化

MR：T1WI等或稍高肿块，T2WI等或稍高信号；同CT,可见脑膜尾征；MRA可显示静脉窦压迫程度及静脉窦内血栓

第三章 胸部及循环系统

3.2004年我国实施的结核病分类

原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核

4. 大叶性肺炎的CT表现

（1）充血期，病变呈磨玻璃样密度影，边缘模糊；（2）红色和灰色肝变期，课件沿大叶或肺段肺段分布的致密实变影，内有“空气支气管征”；（3）消散期，实变影密度减低，呈散在、大小不等的斑片状影，最后可完全吸收。

第四章 腹部

5.简述胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别诊断。

良性溃疡恶性溃疡

龛影形状圆形或椭圆形，边缘光滑整齐不规则，扁平，有多个尖角

龛影位置突出于胃轮廓外位于胃轮廓之内

龛影周围和口部粘膜水肿的表现，如粘膜线、项圈征、狭颈征等；粘膜皱襞向龛影集中，直达龛影口部不规则的环堤、指压痕、裂隙征，粘膜皱襞中断、破坏

附近胃壁柔软，有蠕动僵直，蠕动消失

6.简述肾透明细胞癌的CT平扫及增强特点。

皮质期呈明显不均匀强化，肿瘤中心可见无强化坏死区，实质期和排泄期表现为相对较低密度。

7.简述肾上腺嗜铬细胞瘤的CT平扫及增强特点。

单侧或双侧肾上腺肿块，呈圆形或椭圆形，常较大，多在3cm以上。实性部分呈等密度，较大肿块因出血、坏死或囊变密度不均匀，增强扫描肿瘤实性部分明显强化。

第五章 骨肌系统

8.简述骨肉瘤的X线表现

以骨质破坏为主，很少或没有骨质增生，骨质破坏呈不规则斑片状或大片低密度区，边界不清，骨膜增生易被肿瘤破坏，形成Codman三角；软组织肿块中大多无肿瘤骨生成；易引起病理骨折。

9.简述急性化脓性关节炎的X线表现

急性期：关节囊肿胀和关节间隙增宽；

进展期：关节软骨被破坏，以承重区明显，引起关节间隙狭窄，破坏区周围可见反应性骨质增生硬化。

愈合期：骨质破坏逐渐停止，骨质修复同时进行，病变区出现骨质增生硬化，骨质疏松消失，严重时，可以形成骨性强直。

第六章 超声、介入部分

10.血管介入技术包括哪些？

血管介入技术主要包括：血管造影术、血管成形术、血管内支架置入术、血管栓塞及封堵术、药物灌注术等

五、简答题

第一章 总论及头颈部

1.鼻咽癌的CT影像表现

1、咽鼓管咽口、咽隐窝变浅、消失、隆起，（咽后顶、后、侧壁）肿块向咽腔内突出，咽腔变窄，同时可伴颈部淋巴结肿大；

2、向前突入后鼻孔，侵犯翼腭窝，破坏蝶骨翼板及上颌窦、筛窦后壁进入眶内； 3、向后侵犯头长肌、枕骨斜坡、环椎前弓侧块，破坏舌下神经管；

4、向外侵犯咽鼓管圆枕、腭帆张肌、腭帆提肌、翼内肌、翼外肌，累及颞下窝、颈动脉鞘、茎突；

5、向上破坏颅底并经卵圆孔、破裂孔入颅内累及海绵窦；

6、向下侵犯口咽、喉等；

7、增强明显不均匀强化；

8、继发中耳乳突炎（乳突气房混浊、密度增高）。

第二章 神经五官

2.缺血性脑梗死的影像学表现

缺血性脑梗死：CT:24h后显示低密度灶；增强：早期灌注异常；脑回样强化；1-2月为囊腔。MRI:1h由DWI发现病灶，6h以后T1WI低、T2WI高信号。MRA：主要血管分支闭塞；DTI显示神经束破坏

第三章 胸部及循环系统

3.主动脉夹层的CT表现

①平扫CT可显示钙化内膜内移，假腔内血栓以及主动脉夹层血液外渗、纵隔血肿、心包和胸腔积血等。②增强CT可见主动脉双腔和内膜片；通常真腔较窄，充盈对比剂较快，假腔较大，充盈对比剂慢；可显示内膜破口和再破口及主要血管分支受累情况。

4.中晚期中央型肺癌的CT表现

可清晰显示支气管腔内或壁外肿块、管壁不规则和管腔呈“鼠尾状”狭窄或“锥形”、“杯口状”截断，阻塞性肺炎则表现为受累支气管远测肺组织实变，多散在分布；发生肺不张时则表现为肺叶或肺段的均匀性密度增高并伴有容积缩小，另外，CT可清楚显示中央型肺癌是否侵犯纵隔结构和（或）伴有肺门、纵隔淋巴结转移

第四章 腹部

5.简述肝脏海绵状血管瘤的CT平扫及增强特点。

平扫：表现为肝内境界清楚的低密度肿块。增强：呈“早出晚归”表现。动脉期，从肿瘤周边开始强化，多呈结节状明显强化，程度类似通层面主动脉；门静脉期，强化向肿瘤中心扩展；平衡期和延迟期，强化持续向中心扩展且强化程度减低，密度高于或等于周围正常肝脏，最终达到全部肿瘤均一强化。

第五章 骨肌系统

6.简述良恶性骨肿瘤的影像学鉴别诊断

良性 恶性

生长的速度 缓慢 迅速

生长方式 膨胀性 浸润性

骨质破坏边缘 清楚，常有周围硬化边不清楚

骨皮质改变 变薄，膨胀，但多完整 虫蚀状破坏，缺损，中断

骨膜反应 少有 常见，破坏，并产生Codman三角

肿瘤骨 无 常见，针状，放射状

软组织肿块 少有，边界清楚 常见，边界不清

远隔器官转移 无 常见

7.简述类风湿关节先的X线表现

（1）关节周围软组织常成梭形肿胀；（2）关节间隙，早期因为关节积液增宽，晚期则变窄。（3）骨性关节面，骨质侵蚀多见于边缘部，是滑膜血管翳侵犯的结果。（4）关节临近骨骼，常发生骨质疏松。（5）晚期，可见四肢肌肉萎缩，关节半脱位或脱位，骨端破坏后形成骨性融合。

第六章 超声部分

8.简述乳腺癌的主要超声表现。

1、乳腺内见局限性占位性病变，病变的纵横径之比≥１

2、形态不规则，与周围组织分界不清，呈侵蚀性生长，边缘可表现为模糊、成角、微分叶或毛刺，无包膜回声；

3、癌瘤可向皮肤或组织浸润有伪足或蟹足，可突破浅筋膜层，癌瘤后方呈衰减，侧方声影少见。

4、肿块内部多为不均匀低回声，内部如有沙砾样钙化，钙化可出现强回声，癌瘤中心液化、坏死时，可见低或无回声。

5、血流丰富的乳癌，彩超多谱勒可见新生血管或动静脉瘘，呈高速高阻频谱曲线。

6、部分患者可探及患侧腋窝处回声较低的增大淋巴结。